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今回は視床背外側核について、さまざな論文を用いて
英語表記って？
視床のどこにあるの？
画像で確認する方法は？
視床の分類では、どの分類になるの？
神経経路ってどうなているの？
視床背外側核を損傷すると？
視床背外側核に対してのリハビリ理論
視床のどこにあるの？
画像で確認する方法は？
視床の分類では、どの分類になるの？
神経経路ってどうなているの？
視床背外側核を損傷すると？
視床背外側核に対してのリハビリ理論
こんな内容について、紐解いて解説をします。
参考文献は全て最終節に記載しています。
目次
視床背外側核の英語表記
英語では
『lateral dorsal nucleus』
と表されます。
それぞれの単語の意味は
”lateral=外側、dorsal=背面、nucleus=核”
と訳すことができます。
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視床背外側核ってどこにあるの？
視床は上記図の赤色の部分になります。
視床背外側核の位置は、視床の中でも下記図のように視床背側部の外側（白く塗りつぶされている部分）になります。
視床背外側核の画像確認方法
画像読解ポイント
PCC(Posterior Cingulate Cortex:後帯状皮質)
仮に、
PCCが撮影されているスライスでは上記の図を参考に視床背外側核（LD核）を確認することができます。
PCCが撮影されていない（腹側部分の撮影画像）画像は、下記のようになります。
このように、同じ視床を撮影画像でも撮影されている部位は高さによって大きく変わってしまいます。
そのため、十分中して画像読解を行う必要があります。
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視床背外側核の構成
スイスのチューリッヒ大学のA.morle(2007年)
(A=Anterior前核グループ、P=Posterior後核グループ、M=
これらの各核群（前核グループ、後核グループなど）の分類によってそれぞれの機能的類は大きく異なります。
Grod（2020）らは視床の中でも辺縁系と関わりのある部位を下記の３つの核群に分けて
1：視床前核群
2：視床手綱核
3：視床背内側核
これらのことから、視床背外側核は前核群に分類され、
では、具体的に視床背外側核がどのような神経経路を構成しているかを解説していき
視床背外側核の神経投射のある部位
上記の図のようにオックスフォード大学のBrook.A.Lら(
日本語に訳すと上記の図のようになります。
①視覚を司る視覚野(後頭葉)や外側膝状体
②海馬や頭頂葉や脳梁膨大後皮質などの空間の立体感や概念形成など
③触られたあったかいなど様々な感覚を最終的に認識する中心後回
④運動のイメージ化を行う補足運動野
⑤脳で認識した情報を脳内の前後に伝達する帯状回や前帯状皮質
⑥感情などを協調的に働かせる眼窩前頭皮質や嗅内皮質
⑦意欲や運動学習、感情さらには、
⑧記憶などを司る前交連、歯状回、海馬傍回。
⑨視覚と体の姿勢を協調的に調節する上丘や腹側被蓋など様々働きを
これらに神経投射し関連性があるとされています。
また、この神経経路は相互接続性があることも、Bentivog
さらに、視床背外側核から進展した神経線維は
『左右差がある』
ことも確認され
W.Groddら(2020年)は、拡張拡散画像にて下記の図の
・右側の視床背外側核から進展している神経線維は、右眼窩前頭葉に優位に進展しています。
・左側の視床背外側核から進展している神経線維は、左頭頂葉方向に優位に進展しています。
このように、
注意点としてこれらの部位には、
これらのポイントを押さえた上で、
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視床背外側核の機能と役割
視床背外側核は、
これらは、先に述べた神経回路図からも分かるように、
まとめると下記のような機能を持っていることになります。
1:空間認知(頭部方向)
2:学習(記憶を含む)
3:感覚統合
4:意欲(モチベーション)
5:注意の統合
そのため、視床背外側核を損傷すると上記の1〜
しかし、
『全ての症状が重度に出現しません。』
ここからは、その理由について解説をします。
視床背外側核のみの損傷では重度に後遺症の症状が出ない理由
その理由は…
視床背外側核以外の前核群(AM、AV、AD)
例えば、
フィンランドのクオピオ大学のThomas.
また、
逆に、飯星ら(2006年)
これらのことから、視床背外側核が損傷しているからと言って前述のような、視床背外側核の機能が全て低下し日常生活に支障をきたすかと言われると、そうではありません。
そのため、視床出血の患者様やお客様ではどのように視床出血の血腫などが進展しているかなどを確実に確認することが大切になってきます。
視床背外側核のリハビリについて
また、
視床背外側核が限局に損傷している場合、
さらに、
よく、臨床現場で使われる治療(川平法やミラー、電気刺激、
今回も最後まで読んで頂き、ありがとうございました。
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参考文献
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